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颈部疼痛的治疗方法是什么照片

2020-03-28 20:14:12来源:励志吧0次阅读

颈椎病也就是颈椎综合征,通常表现为颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出,在现代生活中,由于工作和本身的坐姿致使很多人都会出现颈椎问题,致使颈椎僵硬,活动困难,出现疼痛头晕的状态。所以在日常生活中人们不要长时间保持一个动作,不要每天都呆坐,适当找时间运动,避免出现颈椎问题。那末,颈椎病的症状及医治?颈椎病的病因是什么?

概述

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变成基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺构成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

颈椎病病因:

1、劳损。长时间使头颈部处于单一姿式位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

2、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常引发症状的产生。

3、不良姿式。如躺在床上看电视、看书、高枕、座位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

4、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为蛀牙、牙周炎、中耳炎等。

5、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以下降机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。

6、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

颈椎病症状:

1、颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。

2、上肢症状:肩部、手臂、背部的麻痹、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻痹或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。

3、下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下落。

4、眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、1过性失明、结膜充血等症状。

5、头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。

6、头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、1过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。

7、记忆力障碍:记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是不是吃饭都不能记忆。

8、心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。

9、高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等。

10、胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。

11、慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。

12、半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻痹、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑CT基本正常。

13、自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消弱,不定时的发作。

14、无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。

15、失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用平静药物逐步加量才能入眠,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法治疗效果差。做梦:噩梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。

颈椎病症状:

1、颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。

2、上肢症状:肩部、手臂、背部的麻痹、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻痹或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。

3、下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重。与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下落。

4、眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、1过性失明、结膜充血等症状。

5、头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。

6、头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。

7、记忆力障碍:记忆力明显下落、丢三拉四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是不是吃饭都不能记忆。

8、心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现(心电图无相应的改变)。

9、高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或医治后血压降至过低等。

10、胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。

11、慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。

12、半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻痹、窜胀,甚则口角倾斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑CT基本正常。

13、自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消弱,不定时的发作。

14、无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。

15、失眠(颈性失眠):失眠不能入眠,用镇静药物逐步加量才能入眠,短时间内不影响第二天的工作,久则影响工作和学习,各种方法医治效果差。做梦:噩梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。

颈椎病医治护理:

颈椎病医治的根本原则,是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度(前屈),绝大多数颈椎病患者通过姿式调剂、特别是睡姿调剂,适当休息和正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。药物具有止痛、消炎等作用,针灸、推拿、物理医治等能减缓颈部肌肉痉挛、增进血液淋巴循环,均有一定疗效,但这些方法在增进颈椎恢复正常生物力学结构方面没有作用。固然比医治更重要的是平常保健,如姿式调理等。牵引无助于颈椎恢复正常的生物力学结构,乃至有拉直颈椎生理曲折(前屈)的弊端,应当慎用。

西医治疗

药物医治

西药在本病的医治中可起到辅助的对症医治作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),医院用药可选用:合盛堂威,血管扩大剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的医治可起到对因医治作用,但是口服中药,副作用也比较大,而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择外用中药粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗透骨质,也没有副作用,对颈椎病有完全治好的疗效。

中医医治

中药医治

药物在本病的医治中可起到辅助的对症医治作用,可选择运用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩大剂及中草药等,对症状的减缓有一定的效果。另外颈椎病在手法医治的同时,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的 型及经验处方介绍如下。

1、中医辨证类:寒湿阻络型

(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经活血,祛寒除湿,通络止痛。

方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。

2、中医辨证类:气血两虚夹瘀型

(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。

方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。

3、中医辨证类:气阴两虚夹瘀型

(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数10次,即便卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。

方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

4、中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型

(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。

方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。

5、 生化药物医治

采取从猪的4肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等医治颈椎病,有临床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%。

体针

1、取穴

主穴:分2组。1、夹脊颈4~7;2、哑1~4、风池、天柱、大椎。

配穴:神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老;椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳。

哑1~4位置:哑1与哑2、哑4均位于督脉上,哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间,哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(两侧)。

胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点。

2、治法

主穴每次选1组,可轮番选用。其中第1组穴,一般取夹脊颈5~6,如颈肩痛麻至腕指,可均取;第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴,余穴选1~2穴。配穴据不同症型,取2~4穴。

电针

1、取穴

主穴:夹脊颈2~7。

配穴:养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。

2、治法

主穴,根据增生部位,选择相应夹脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺入,运针至针感出现传导,配穴进针得气。平补平泻1分钟,然后接通电针仪,负极接主穴,正极接配穴,连续波,频率120~250次/分,电流强度以病人感到舒适为好,一般在1~1.5毫安。逐日1次,每次30分钟,15次为一疗程,疗程间隔4~5天。

拔罐

1、取穴

主穴:分2组。1、阿是穴或大椎;2、大杼、风门。

配穴:天宗、肩井、肩贞。

阿是穴位置:颈部压痛点。

2、治法

主穴第一组为刺络拔罐法,第二组为竹罐法。每次一组,可交替选用。如仅用主穴疗效不显,改用或加用1~2个配穴。

刺络拔罐法操作:可先以铍针刺,直入直出,深至骨膜,出针后有少许血液流出(一般不超过5毫升),亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血。针后加火罐,留罐15分钟,去罐后作局部推拿及头部作旋转运动,3~5天1次,3次为1疗程。疗程间隔1周。

竹罐法:将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2~3分钟,取出并甩尽药水,然后迅速置于穴位上使吸住皮肤,7~10分钟后取下,以出现瘀斑或充血为度。逐日或隔日1次,10次为1疗程。疗程间隔3~5日。

药液制备:艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克,布包加水煎煮而成。

穴位注射

1、取穴

主穴:新设、阿是穴、大椎、天宗。

配穴:神经根型加天鼎,椎动脉型及交感型加风池。

新设穴位置:风池穴直下方,后发际下1.5寸。

阿是穴位置:颈部压痛点。

2、治法

药液:混合注射液(丹参注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5~10毫升);野木瓜注射液、复方丹参注射液。

主穴每次选1穴,据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围,须仔细探找,如能发现条索状或结节性痛点更佳。在注入药液之前,应略作提插,使得气感明显,天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳,然后缓缓注入,每穴任选上述药液一种,注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次,12次为1疗程。

挑治

1、取穴

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:即反应点。多出现在颈、背部,为党参花样的皮损改变。一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米粒大,边缘整齐,边的色彩稍深于正常皮肤,且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更加多见。

2、治法

每次选3~4个阿是穴。常规消毒后用2%普鲁卡因局麻,以细三棱针先破表皮,再挑断浅表皮肤纤维丝。挑纤维丝时,针尖宜贴皮平刺,先平行向前滑动,再轻轻把针向上抬起,将纤维丝挑断,挑净。下一次挑时,将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去。每隔5天挑治1次,5次为一个疗程。注意每次选挑治点时,其中一定要有一个点在颈椎上。

拔罐加穴位注射。

1、取穴

主穴:颈部夹脊穴。

配穴:风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚。

2、治法

先取主穴,针刺得气后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2对夹脊穴。另选2~3对配穴针刺,得气后施平补平泻手法。留罐时间,以局部皮肤红紫为度。留针15分钟。第二天,可交叉取2对夹脊穴,分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法逐日一次,交替进行,两个月为1疗程。疗程间隔1月。

穴位激光照耀

1、取穴

主穴:阿是穴.

配穴:风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

阿是穴位置:病灶区夹脊穴。

2、治法

主穴必取,配穴酌加。可采用以下2法照耀。

(1)氦氖激光照耀:用氦氖激光照射器,输出功率25毫瓦,照耀距离100厘米,光斑直径2厘米,直接照耀阿是穴,配穴则用光纤末端贴近皮肤照耀。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3~5厘米,至有强烈的胀麻感后,再行照耀。阿是穴照耀,每次10~15分钟;配穴照耀5分钟。

(2)二氧化碳激光照耀:用二氧化碳治疗机,在与穴区距离25~30厘米处照耀,光斑直径4厘米,散焦垂直照射每穴15~20分钟,以有温热感为度。

上述方法均逐日1次,10次为1疗程,疗程5~7日。

【颈椎病的非手术医治】

颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术医治两类。目前对颈椎病的医治,大多数的医学专家主张非手术医治,只有少数病例需手术医治。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时实施。现分别介绍以下:

1、手法按摩推拿疗法

这是中医医治颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的医治措施。它的治疗作用是能减缓颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来减缓症状,脊髓型颈椎病一般制止重力推拿和复位,否则极易加重症状,乃至可致使截瘫,即便初期症状不明显,一般也推荐手术医治。

2、颈椎牵引疗法

这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种医治方法,此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病,对初期病例更为有效。

3、理疗

在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

4、温热敷

此种治疗可改良血循环,减缓肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷医治。

图片来源于锐景图库

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